CareDx

總部位於南舊金山的 CareDx ，是一家利用新穎生物檢測技術，進行器官移植術後追蹤的領航企業。他們專注於病患的術後照顧，20 餘年來全心投入器官移植領域，發展了四大專項服務，致力於維持器官移植者一輩子的生活。

目前 CareDx 已經在心臟和腎臟的領域取得良好成果，其提供的完整服務，革新器官移植領域。在美國已有超過 90% 的器官移植中心與 CareDx 合作，且其基本移植方案 MediCare 配合全額給付，在器官移植產業中樹立了成功的典範。

說到器官移植，如何避免術後的自體免疫攻擊為首當其衝的課題。現代醫學一般利用多次病理穿刺，在術後觀察期間取出移植器官的組織來評估病人的安全健康程度。但是穿刺有很多限制，且穿刺需要局部麻醉，至少半天的時間躺在病床上，衝擊患者生活品質。除此之外，為了避免自體免疫反應，病人通常需要服用大量的免疫抑制劑。根據美國心臟協會期刊 (Journal of American Heart Association)，第一年的存活率是85%，三年是79%，五年是70%左右，而十年卻掉到了49%。其他類型的器官移植亦有著類似的趨勢，由於長期服用抗免疫藥物，許多病患在其生命的晚期都伴隨著癌症，而CareDx宣稱他們的產品服務可以從現有的10年延長到13年 [1]！

究竟CareDx 做了什麼突破呢？？CareDX 的核心技術來自於新穎的基因定序技術（故獲得ARKG青睞）。因第二代和第三代的基因定序的發展，CareDX 的 AlloSure 可以準確到以 single nucleotide polymorphisms (SNPs) 單一基因序列的不同來辨認捐贈者與受贈者的基因 [2,3]。AlloSure Kidney 則可分析血液中的 Donor Derived Cell-Free DNA (DD-CFDNA)。若受贈者產生對器官產生急性排斥 (Acute Rejection)，免疫細胞會攻擊移植細胞，且在胞殺過程中摧毀的移植細胞會釋放出一定量的捐贈者的DNA，而AlloSure只要定期抽血便可以準確的得知是否有自體免疫排斥，進而提早建議醫師依照數據調整藥物的使用。

除此之外，CareDx 也使用 AI 來分析血液中的資訊進行數據比對，建立預防醫學的系統 [1,4]。相較於傳統的 Creatinine serum 測試，AlloSure 增加了液體取樣(liquid biopsy)的精準度，奠定了新的病情監控手法，在減少病人進行穿刺的頻率下兼顧了病人的生活品質。

CareDx 為病人打造了全套完整的服務。包含他們於2020年底推出的第一款 App，可紀錄所有病人的相關資訊，包含了用藥紀錄、喝水和排尿紀錄、運動量、血壓和醫療預約等等，且具有串連器官移植社群的功能 [5]。除此之外，在COVID-19疫情期間，CareDX 大力推動 RemoTraC 的服務，讓抽血車直接上門為患者服務，增加便利性及安全性。在 2020 年底 CareDX 所取得檢測樣本中，有一半的樣本即是透過 RemoTraC 在患者家中取得的 [1]。

從財報的角度上看來，CareDx 的營收自 2013 年第四季開始，直到 2020 年第三季之間，每一季成長率均穩定維持在 60%，本季營收約為 127M 左右 [5,6]。未來，CareDX 將繼續從病人的角度推出更多的產品和服務，成長更是備受期待。目前市場上少有能夠與 CareDx 競爭的公司存在，後繼者要複製它的商業模式相當困難。另外，CareDX 在今年一月21號宣布發放1.9M 股的股票，四天後即結束公開募資，也說明了 CareDX 受歡迎的程度和市場的信心。

最後，CareDx 除了認真經營器官移植患者，同時也鼓勵其員工進行器官捐贈，並且確保員工不會因拒絕此行為遭受公司不公平地對待。這個計畫除了對內，同時也是對其他美國企業喊話，希望大家一起來響應，改善器官受贈者的生活。

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資訊來源

[1]: https://youtu.be/RgumGkxON0Q

[2]: https://caredx.com/products-and-services/transplant-services/kidney/allosure/

[3]: https://doi.org/10.1681/ASN.2016091034

[4]: https://youtu.be/Sy8D3xydxGc

[5]: https://www.macrotrends.net/stocks/charts/CDNA/caredx/gross-margin

[6]: https://investors.caredxinc.com/static-files/4df7f937-8251-4d96-8574-85bd1a0f5afa